Omavalvonta
Esperin omavalvontaohjelma perustuu valvontalain edellyttämään omavalvontaohjelman velvoitteisiin, joissa jokaisen palveluntuottajan on tehtävä oma kaksivuotinen omavalvontaohjelmansa. Ohjelmaan on koostettu tietoa toimintakäytännöistämme ja ohjeistamme. Ohjelma kertoo, miten hallitsemme riskejä ja teemme laatutyötä.
Olennaisena osana omavalvontaamme kuuluvat sisäiset ja ulkoiset auditoinnit, kohdennetut arviointi- ja tukikäynnit, laadun vuosikysely yksiköille itsearviointina sekä kaikki kehittäminen Laatuporttiin tehtävien itseilmoitettujen poikkeamien avulla. Mikäli poikkeama osoittautuisi vakavaksi vaaratapahtumaksi, selvitämme ne erillisen selvitysprosessin avulla.
Vuonna 2024 alkaneella kaksivuotiskautena omavalvontamme erityisteema on turvallisuuskulttuuri. Meille on erittäin tärkeää, että asukkaamme ja henkilökuntamme tuntevat olonsa turvalliseksi kodeissamme. Kotiemme omavalvontasuunnitelmapohjat on uudistettu 2024.
Laadun seuranta ja riskien hallinta
Laadun seurannassa ja riskien hallinnassa käytämme omaa Turvallinen koti – mittaristoamme, jonka avulla voimme ennakoida mahdollisia tulevia riskejä yhtä aikaa neljän eri kategorian kautta Hyvän hoivan, elämän, työn ja talouden osalta. Turvallinen koti -mittaristostamme pystymme yhdellä vilkaisulla näkemään, missä tarvitaan tukea, sekä tekemään korjausliikkeitä tiedon ja datan perusteella.
Mittaristoon on valittu jokaiselta osa-alueelta kaikkein olennaisimmat mittarit:
Auditoinnit
Keräämme ulkoisista ja sisäisistä ISO 9001 laatujärjestelmän mukaisista auditoinneista havaintoja, jotka huomioidaan koulutustarjonnassamme ja yksiköille annettavassa tuessa.
Laadun vuosikysely
Vuonna 2024 laadun vuosikysely tehdään jo viidettä kertaa. Sen avulla tarkistamme ohjeittemme läpimenoa.
Poikkeamat ja niiden käsittely
Vakavien poikkeamien selvitysprosessi tehdään kansallisen menetelmän pohjalta. Vuonna 2024 tavoitteenamme on parantaa Laatuportin käytettävyyttä ja sen kautta tehtävien poikkeamailmoitusten, palautteiden ja selvityspyyntöjen raportointia.
Lääkitysturvallisuus
Uudistettu lääkehoitosuunnitelmapohja ohjaa yksiköitä ennakoivaan riskienhallintaan ja aikaisempaan tarkempaan käytäntöjen ja vastuiden määrittelyyn. Tänä vuonna käynnistyy myös lääkitysturvallisuuden kehittäjäryhmä, johon on valittu yksiköitä, joissa poikkeamaraportoinnin aktiivisuus on korkea.
Koulutamme turvallisuuden edistämiseksi riskien ennakointia ja erityisesti lääketurvallisuuteen liittyviä asioita, jotta voimme estää tavallisimpia lääkepoikkeamia. Kaikki vakavien selvityspyyntöjen opit uutisoidaan intranetissämme ja käsitellään aluekokouksissa laatupäälliköiden toimesta.
Kotien viikkoraportit
Yksiköiden viikkoraportoinnissa tuomme uuden elementin lääkepoikkeamien määrä/asukas esille:
- Palvelun toteuttamissuunnitelmat ja toimintakykymittarit on tehty aikataulussa
- Asukasaktiviteeteissa jokaisella asukkaalla tarjotaan mahdollisuutta olla mukana vähintään viitenä päivänä viikossa
- Poikkeamien käsittelyn läpimenoaika on tavoitteessa
- Läheltä piti – tapahtumat muodostavat 25% poikkeamailmoituksista.
Muut kehittämistoimet
Tuemme kotien kehittämistyötä Lean-menetelmällä ja Lean-valmennukseen pääsee tänä vuonna taas osa kodeistamme elokuusta lähtien. Lean-menetelmän avulla on pystytty vähentämään muun muassa lääkepoikkeamia, parantamaan toimintakykymittareiden peittävyyttä ja asiakaskirjauksia.
Turvallisuusmittarin käyttöönotto
Kansallinen asiakas- ja potilasturvallisuusverkosto julkaisi uuden turvallisuudesta kertovan mittarin syksyllä 2023. Henkilöstön turvallisuuskuvan nopeaan selvittämiseen voidaan käyttää turvallisuusindeksiä (Net Safety Score, NSS). Turvallisuusindeksi on verrattavissa henkilöstön suositteluindeksiin (Net Promoter Score). Siinä esitetään väittämä henkilöstölle ”minulla olisi turvallinen olo, jos olisin yksikössäni asiakkaana”.
Sähköinen laiterekisteri
Otimme myös syksyn 2023 aikana käyttöön uuden sähköisen lääkinnällisten laitteiden IDR-rekisterin, jonka avulla saamme tietoa laitteiden määristä, niiden huollosta, vapaista laitteista. Lääkinnällisten laitteiden rekisteri on lakisääteinen velvoite, jonka taustalla on asiakasturvallisuuden parantaminen ja lääkinnällisten laitteiden hallinta sekä jäljitettävyys.
Turvallisuusindeksi
Kansallinen asiakas- ja potilasturvallisuusverkosto julkaisi uuden turvallisuudesta kertovan mittarin syksyllä 2023. Henkilöstön turvallisuuskuvan nopeaan selvittämiseen voidaan käyttää turvallisuusindeksiä (Net Safety Score, NSS). Turvallisuusindeksi on verrattavissa henkilöstön suositteluindeksiin (Net Promoter Score). Siinä esitetään väittämä henkilöstölle ”minulla olisi turvallinen olo, jos olisin yksikössäni asiakkaana”. Mittasimme sen ensimmäisen kerran joulu 2023 -tammikuussa 2024. Saimme mittauksessa henkilöstön Esperin NSS-luvuksi + 60 (asteikko -100- +100). Vastanneita tähän kyselyyn oli yli 2500.
Teemme kahdesti vuodessa myös turvallisuuskulttuurikyselyn henkilöstölle, jonka tulosten mukaan ohjaamme kehitystyötä.
