Omavalvonta
Esperin omavalvontaohjelma perustuu valvontalain edellyttämään omavalvontaohjelman velvoitteisiin, joissa jokaisen palveluntuottajan on tehtävä oma kaksivuotinen omavalvontaohjelmansa. Ohjelmaan on koostettu tietoa toimintakäytännöistämme ja ohjeistamme. Ohjelma kertoo, miten hallitsemme riskejä ja teemme laatutyötä.
Olennaisena osana omavalvontaamme kuuluvat sisäiset ja ulkoiset auditoinnit, kohdennetut arviointi- ja tukikäynnit, laadun vuosikysely yksiköille itsearviointina sekä kaikki kehittäminen Laatuporttiin tehtävien itseilmoitettujen poikkeamien avulla. Mikäli poikkeama osoittautuisi vakavaksi vaaratapahtumaksi, selvitämme ne erillisen selvitysprosessin avulla.
Vuonna 2024 alkaneella kaksivuotiskautena omavalvontamme erityisteema on turvallisuuskulttuuri. Meille on erittäin tärkeää, että asukkaamme ja henkilökuntamme tuntevat olonsa turvalliseksi kodeissamme. Kotiemme omavalvontasuunnitelmapohjia päivitetään jälleen 2025.
Laadun seuranta ja riskien hallinta
Laadun seurannassa ja riskien hallinnassa käytämme omaa Turvallinen koti – mittaristoamme, jonka avulla voimme ennakoida mahdollisia tulevia riskejä yhtä aikaa neljän eri kategorian kautta Hyvän hoivan, elämän, työn ja talouden osalta. Turvallinen koti -mittaristostamme voimme yhdellä vilkaisulla nähdä, missä yksikössä tarvitaan tukea, sekä tehdä tarvittaessa korjausliikkeitä datan perusteella.
Mittaristoon on valittu jokaiselta osa-alueelta kaikkein olennaisimmat mittarit:
Auditoinnit
Keräämme ulkoisista ja sisäisistä ISO 9001 laatujärjestelmän mukaisista auditoinneista havaintoja, jotka huomioidaan koulutustarjonnassamme ja yksiköille annettavassa tuessa.
Laadun vuosikysely
Vuonna 2025 laadun vuosikysely tehdään jo kuudetta kertaa. Sen avulla tarkistamme ohjeittemme läpimenoa.
Poikkeamat ja niiden käsittely
Vakavien poikkeamien selvitysprosessi tehdään kansallisen menetelmän pohjalta. Vuonna 2025 tavoitteenamme on parantaa Laatuportin käytettävyyttä ja sen kautta tehtävien poikkeamailmoitusten, palautteiden ja selvityspyyntöjen raportointia sekä parantaa kirjaamista ja kaikkia dokumentointiin liittyviä ohjeita.
Lääkitysturvallisuus
Lääkehoitosuunnitelmapohja ohjaa yksiköitä ennakoivaan riskienhallintaan ja aikaisempaan tarkempaan käytäntöjen ja vastuiden määrittelyyn. Tänä vuonna on käynnistynyt jo toinen lääkitysturvallisuuden kehittäjäryhmä, johon on valittu yksiköitä, joissa poikkeamaraportoinnin aktiivisuus on korkea tai jotka haluavat kehittää omia lääkehoidon toteutukseen liittyviä prosessejaan.
Koulutamme turvallisuuden edistämiseksi riskien ennakointia ja erityisesti lääketurvallisuuteen liittyviä asioita, jotta voimme estää tavallisimpia lääkepoikkeamia. Kaikki vakavien selvityspyyntöjen opit uutisoidaan intranetissämme ja käsitellään aluekokouksissa laatupäälliköiden toimesta.
Kotien viikkoraportit
Yksiköiden viikkoraportoinnissa tuomme uuden elementin lääkepoikkeamien määrä/asukas esille:
- Palvelun toteuttamissuunnitelmat ja toimintakykymittarit on tehty aikataulussa
- Asukasaktiviteeteissa jokaisella asukkaalla tarjotaan mahdollisuutta olla mukana vähintään viitenä päivänä viikossa
- Poikkeamien käsittelyn läpimenoaika on tavoitteessa
- Läheltä piti – tapahtumat muodostavat 25% poikkeamailmoituksista.
Muut kehittämistoimet
Tuemme kotien kehittämistyötä Lean-menetelmällä. Vuonna 2025 Lean-valmennus kohdistuu uusien kotiemme tukeen. Lean-menetelmän avulla on pystytty vähentämään muun muassa lääkepoikkeamia, parantamaan toimintakykymittareiden peittävyyttä ja asiakaskirjauksia.
Turvallisuusmittarin käyttöönotto
Kansallinen asiakas- ja potilasturvallisuusverkosto julkaisi uuden turvallisuudesta kertovan mittarin syksyllä 2023. Henkilöstön turvallisuuskuvan nopeaan selvittämiseen voidaan käyttää turvallisuusindeksiä (Net Safety Score, NSS). Turvallisuusindeksi on verrattavissa henkilöstön suositteluindeksiin (Net Promoter Score). Siinä esitetään väittämä henkilöstölle ”minulla olisi turvallinen olo, jos olisin yksikössäni asiakkaana”.
Sähköinen laiterekisteri
Käytössämme on sähköisen lääkinnällisten laitteiden IDR-rekisteri, jonka avulla saamme tietoa laitteiden määristä, niiden huollosta, vapaista laitteista. Lääkinnällisten laitteiden rekisteri on lakisääteinen velvoite, jonka taustalla on asiakasturvallisuuden parantaminen ja lääkinnällisten laitteiden hallinta sekä jäljitettävyys. Vuonna 2025 valmistuu myös lääkinnällisten laitteiden turvallisuuteen liittyvä laiteturvallisuussuunnitelma.
Turvallisuusindeksi
Kansallinen asiakas- ja potilasturvallisuusverkosto julkaisi uuden turvallisuudesta kertovan mittarin syksyllä 2023. Henkilöstön turvallisuuskuvan nopeaan selvittämiseen voidaan käyttää turvallisuusindeksiä (Net Safety Score, NSS). Turvallisuusindeksi on verrattavissa henkilöstön suositteluindeksiin (Net Promoter Score). Siinä esitetään väittämä henkilöstölle ”minulla olisi turvallinen olo, jos olisin yksikössäni asiakkaana”. Mittasimme sen ensimmäisen kerran joulukuussa 2023. Saimme mittauksessa henkilöstön Esperin NSS-luvuksi + 60 (asteikko -100- +100). Vastanneita tähän kyselyyn oli yli 2500.
Teemme kahdesti vuodessa myös turvallisuuskulttuurikyselyn henkilöstölle, jonka tulosten mukaan ohjaamme kehitystyötä.
